Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Большинство взрослых людей контактируют с вирусами папилломы человека (ВПЧ) в течение своей жизни. 70 процентов всех женщин заражаются вирусом в течение своей жизни, но лишь у сравнительно немногих развивается рак. Женщина, инфицированная вирусами ВПЧ во время полового контакта, редко замечает инфекцию. Обыкновенный тест на ВПЧ может выявить или исключить инфекцию. Для этого гинеколог берет мазок из шейки матки и отправляет его в лабораторию для обнаружения вирусов. Не нужно бояться ВПЧ: Как правило, иммунная система побеждает болезнетворные микроорганизмы. Однако для Вашей безопасности и точного выяснения обстоятельств, необходимы дальнейшие обследования. 

Существует более 100 различных типов вирусов, которые относятся к группе вирусов папилломы человека (HPV). Некоторые из этих вирусов могут инфицировать кожу половых органов женщины: на половых губах, во влагалище и, особенно, на шейке матки. Если очаги инфицирования не заживают, существует риск изменения тканей в виде бородавок ( предвестников рака) или рака шейки матки, влагалища или половых губ.
Время между передачей вируса и развитием опухолевой ткани или предшественников рака обычно занимает несколько лет. Регулярное участие в скрининговых обследованиях для раннего выявления рака , часто позволяет выявить изменения и начать лечение на ранней стадии. Если результаты ракового скрининга мазков показывают аномальные результаты, шейку матки следует обследовать кольпоскопически (исследование с помощью увеличительного стекла) и сдать образцы тканей на биопсию . В некоторых случаях для прояснения ситуации необходимо использовать более крупные образцы тканей (конирование) и скребки. Мазок ВПЧ может быть использован для определения наличия инфекции и, если да, то с какими типами вируса мы имеем дело.

В случае незначительных изменений достаточно регулярных наблюдений, поскольку существует возможность регрессии (в случае с вирусами типа CIN I или II). Необходимо проходить лечение в случае обнаружения вируса CIN III на предраковой стадии или в стадии рака. В случае предраковых стадий достаточно вырезать тканевой конус (наклонный, конический). Обычно это делается с помощью электрической петли. Если был диагностирован рак шейки матки, могут потребоваться дальнейшие обследования для определения стадии заболевания. На ранней стадии заболевания рак шейки матки лечится хирургическим путем. Если желание иметь детей еще есть, то на некоторых ранних стадиях болезни также существует возможность сохранения детородной функции. По окончании лечения каждые три месяца проводится гинекологическое обследование. 
Изменения во внешних половых органах в случае обнаружения рака и предраковой стадии ,встречаются гораздо реже, чем изменения в шейке матки. Примерно в половине случаев, особенно у молодых женщин, причиной изменений в шейке матки является инфекция ВПЧ. Раковые и предраковые поражения (VIN) кожи наружных половых органов могут проявляться в виде продолжительного зуда или видимых изменений кожи (покраснение, беловатость или корнификация, открытые участки, опухоль). Эти изменения оцениваются гинекологом с помощью кольпоскопии. При подозрении на изменение клеток, образец кожи (биопсия пунша) обычно берут под местной анестезией. В случае незначительных изменений (VIN I или II) достаточно регулярных наблюдений, так как существует возможность регрессии. Необходимо лечить предраковые поражения более высокого класса (VIN III) и рак вульвы (рак наружных половых органов). В случае предраковых онкологических поражений достаточно целенаправленного вырезания. Обычно это делается с помощью лазера. Если был диагностирован рак, то лечение заключается в хирургическом удалении опухоли с помощью окружающих тканей (не менее одного сантиметра) и паховых лимфатических узлов. Во многих случаях изолированное удаление дозорного лимфатического узла является альтернативой во избежание таких проблем, как застой лимфы. Последующее лечение лучевой терапией необходимо только в отдельных случаях. По окончании лечения каждые три месяца проводится гинекологическое обследование.